جراحي زيبايي سينه
جراحي زيبايي بزرگ كردن پستان – عمل جراحي سينه ، جراحي كوچك كردن سينه – ماموپلاستي – انواع عمل جراحي زيبايي سينه

عوارض جراحي سينه

قبل از هر تصميمي براي انجام عمل جراحي براي كوچك كردن پستان، بايد به طور طبيعي هر نوع خطر و ريسك و نيز تمام فوايد آن سنجيده شود.اگر شما سيگاري هستيد بايد قبل از عمل سيگار را ترك كنيد. سيگار كشيدن به طور جدي رگهاي خوني را تنگ مي كند و بنابراين جريان خون را در آن ناحيه كاهش داده و باعث مي شود كه التيام يافتن و جوش خوردن زخم ها كند شود. همچنين آسپرين و بعضي داروهاي ضد التهاب و مسكن¬ها و ديگر دارو ها مي توانند باعث افزايش خونريزي شوند، بنابر اين نبايد آنها را مصرف كنيد. بهترين كار اين است كه در اولين ويزيت همه اين اطلاعات را به پزشكتان اطلاع دهيد.

اگر شما اضافه وزن قابل توجهي داريد، پيشنهاد مي شود، ابتدا وزن خود را كاهش دهيد. در حقيقت در بسياري از مواقع بدست آوردن سينه هاي كوچكتر مي تواند انگيزه اي براي كاهش وزن باشد.
بسته به سن شما، ممكن است نياز باشد كه قبل از عمل جراحي ماموگرافي انجام دهيد. اين كار در مشاوره اوليه نيز توصيه خواهد شد.
عمل جراحي شامل چه كارهايي است؟

قبل از عمل با يك قلم نشانه گذاري ، روي سينه ها علامت مي گذارند، تا محل دقيق و اندازه ي جديد سينه هاي عمل شده را تعيين كنند. بافت سينه، چربي و پوست اضافي برداشته مي شوند و نوك سينه و بافت هاي باقيمانده به مكان جديد در موقعيت بالاتر انتقال مي يابند. تمامي اين اعمال طبق نشانه هايي كه قبل از عمل گذاشته شده است، انجام مي شوند. نوك سينه معمولا، به طور تقريبي در طول خطي مطابق با وسط بازوي شما (مكان ايده ال و طبيعي)، روي سينه قرار مي گيرد.

خطي كه روي آن بخيه زده مي شود، دور نوك سينه و در مكان جديد آن مي باشد. اين خط به طور عمودي به طرف پائين تا زير سينه ادامه پيدا مي كند. در اين نقطه، طبق روش مورد استفاده، جاي زخم ممكن است در اين مكان پايان يابد يا گاهي ممكن است تا خط زير سينه نيز ادامه پيدا كند.

در انتهاي عمل جراحي، بسته به ميزان خونريزي در زمان عمل، در صورت نياز، لوله هاي تخليه كننده موسوم به درن معمولا زير پوست سينه كار گذاشته مي¬شود تا هر نوع مايع سيال يا خونابه اي كه ممكن است، بعد از عمل جراحي ايجاد شود، توسط آن ها تخليه گردد. نهايتا يك سوتين مناسب جهت حفظ پانسمان، به كار مي رود.

چه نوع داروي بيهوشي مورد استفاده قرار مي گيرد و عمل جراحي چقدر طول مي كشد؟

عمل جراحي كوچك كردن سينه تحت بيهوشي عمومي انجام مي شود و معمولا حدود ۳ ساعت طول مي كشد .
چه مدت بايد در بيمارستان بمانم؟

طول مدت ماندن در بيمارستان، بستگي به حال عمومي بيمار و ميزان ترشحاتي دارد كه از بدن شما تخليه مي شود؛ وقتي اين ترشحات به حداقل رسيد (معمولا روز بعد ) لوله ها برداشته مي شود و بانداژها سبك مي گردند؛ به شما ياد داده مي شود تا يك سوتين با بند كمكي كه كمي محكم است و در زير آن سيم و ميله ندارد، بپوشيد.
گاهي اوقات ممكن است شب دومي را هم در بيمارستان بمانيد.

بعد از عمل جراحي چه اتفاقي مي افتد؟

بعد از عمل شما لوله ي تزريقي را براي حداقل يك روز خواهيد داشت تا ما بتوانيم مايعات از دست رفته در هنگام عمل جراحي را جايگزين كنيم. تزريق خون به طور معمول مورد نياز نيست به جز در موارد بسيار استثنائي و نادر(خونريزي زياد )بعد از عمل جراحي بسيار مهم است كه گردش خون را در پاهايتان حفظ كنيد وبنابر اين به شما توصيه خواهدشد تا فعالانه پاها،زانوها و باسنتان را به طور منظم حركت دهيد.
بعد از اتمام اثر داروي بيهوشي،شما متوجه باندهاي مورد استفاده در اطراف سينه هايتان و همچنين بسته به روش مورد استفاده براي عمل جراحي، متوجه درن (لوله هاي تخليه ) خواهيد شد.
معمولااين لوله ها در محل عمل قرار داده شده اند تا موادي را كه از خون يا مايعات ديگر تشكيل شده اند و گاهي اوقات بعد از عمل تجمع مي يابند، تخليه شود. وقتي ترشحات به حداقل رسيد اين لوله ها برداشته ميشوند. سپس پانسمانها شما مجدداً تعديل و تنظيم مي شوند و سپس به شما ياد داده مي شود تا يك سينه بند ورزشي بدون ميله و سيم به منظور كمك كردن براي نگه داشتن سينه ها بپوشيد.
شما همچنين ممكن است متوجه يك رديف بخيه يا كليپس هاي فلزي بسيار كوچك روي خطوطي كه بخيه زده شده است، بشويد. قبل از مرخص شدن از بيمارستان معمولا به شما وقت ملاقاتي داده مي شود (حدود پنج روز بعد ) تا اين پانسمانها را بردارند و بانداژها را سبك كنند. در اين مقطع ممكن است بدليل ورم و خونمردگي پستانها خيلي مطلوب نباشد و بزرگ بودن يا چين و چروكهاي احتمالي به دليل همين مسئله موقتي مي باشند و در طي هفته هاي آينده بهتر خواهند شد.

چه نوع اثرات و عوارض جانبي را بايد انتظار داشته باشيم؟

بعد از عمل جراحي سينه هايتان ورم كرده و كبود خواهد شد. كبود شدگي معمولا ۲ الي۳ هفته طول مي كشد. در حالي كه بيشتر ورم سينه تان در طي اين مدت از بين خواهد رفت؛ كمي ورم كردگي نامحسوسي ممكن است تا ۳ ماه باقي بماند.

بعد از عمل جراحي ممكن است متوجه شويد كه سينه ها سفت شده اند، مخصوصا روي لبه هاي ناحيه ي بريدگي. اين به خاطر فرايند جوش خوردن زخم است و درصورت نياز ماساژهايي كه توسط جراح به شما آموزش داده خواهد شد مي تواند جهت بهبود سريعتر و رفع سفتي سينه ها مؤثر واقع گردد؛ هر چند ممكن است اين وضعيت چند ماه به طول انجامد.
شما بايد منتظر باشيد كه حس پوست اطراف نوك سينه و خود نوك سينه بعد از عمل جراحي كم شوند و اين به خاطر شوك عمل جراحي و صدمه اي است كه به اعصاب اين ناحيه وارد شده است. اگر چه اين حالت بعد از چند ماه بهبود پيدا مي كند،ولي كرخ شدگي و بي حسي دائمي نيز ممكن است بدنبال آن روي دهد.

بطور معمول سينه ها كمي ناصاف و نا همگون خواهند شد و در اين مورد استثنا براي خانم هاي داراي سينه هاي بزرگ وجود ندارد.اگرچه تمام تلاش براي متقارن شدن سينه ها انجام مي شود اما هميشه اين تقارن به دست نمي آيد. عمل جراحي كوچك كردن سينه احتمالا يكي از شايع ترين اعمال زيبايي پستان مي باشد. بنابراين بسيار مهم است كه شما با جراحتان صحبت كنيد، تا ببينيد كه شناخت كامل از چيزي كه مي خواهيد، دارد يا خير. تا جايي كه ممكن است ، سعي كنيد منظورتان را طوري بيان كنيد كه جراح بفهمد كه بزرگي يا كوچكي كه مي خواهيد از اين عمل جراحي به دست آوريد، چقدر است. اين كار امكان و احتمال برداشتن بيش از حد يا كمتر از حد لازم را به حد اقل مي رساند.

اگرچه روش و تكنيك مورد استفاده  بهترين همخواني و انسجام ممكن بين دو سينه و نوك سينه را تا حد ممكن تضمين مي كند، ولي امكان و احتمال شير دادن از سينه ها بعد از جراحي را تضمين نمي كند.

جاي زخم ها چگونه به نظر مي رسند ؟

ايجاد اسكار(جاي زخم)پس از اعمال جراحي يك عارضه نمي باشد و يك رويداد عادي محسوب مي گردد. در عمل كوچك كردن سينه، جاي زخم ها تا اندازه اي به مدت طولاني باقي مي مانند و ممكن است ماه ها يا سال ها طول بكشد تا التيام يابند.

شما بايد انتظار داشته باشيد تا جاي زخم ها درآغاز قرمز، بر جسته و حتي همراه به خارش باشند اما به مرور زمان محو و صاف مي شوند. اين حالت طبيعي فرايند جوش خوردن زخم مي باشد. اگر چه مهم است به ياد داشته باشيد كه اين فرايند ممكن است دو سال طول بكشد تاكامل شود.

ماساژهاي روزانه روي جاي زخم ها در اين دوره ي زماني توصيه مي شود چون اين كار باعث سريع و آسان تر شدن اين فرايند مي شود. اگرچه بايد بدانيد كه يك جراح مسئول در موقعيتي نيست كه بتواند ظاهر نهايي زخم ها را پيش بيني كند و مهترين عامل در شكل اسكار بعد از عمل، به استعداد بدن بيمار در مورد ترميم زخم برمي گردد اگر فرد مستعد به توليد گوشت اضافي باشد عموماً اين حالت ايجاد مي شود و نمي توان بطور قاطع از آن پيشگيري كرد. با اين حال همانطور كه ذكر شد ،جاي زخم ها كمرنگ مي شوند و به مرور زمان بهبود مي يابند.

آيا اين عمل جراحي پردرد و دردناك است ؟

چند روز بعد از انجام عمل جراحي ، احتمالا ميزان متعارفي درد خواهيد داشت كه بايد با  استفاده از مسكن مناسب كنترل شود. درد معمولا بعد از (۴- ۵)روز بهبود مي يابد.

چه چيزي ممكن است غلط يا اشتباه از آب در آيد ؟

عمل جراحي كوچك كردن سينه با يك عمل جراحي مناسب توسط يك جراح پلاستيك مجرب ،خطرات كمي دارد، با اين وجود اشكالات خاصي همراه با اين عمل و فرايند، مي تواند رخ دهد. مثل هر عملي، خطر عفونت كه مهم نيز هست، هميشه وجود دارد.اين خطر با يك روش جراحي دقيق و به كار گيري داروهاي پيشگيرانه آنتي بيوتيك هم در زمان عمل جراحي، هم بعد ازآن به حد اقل مي رسد. با اين حال علي رغم اين كارها، احتمال عفونت نسبتا خفيفي وجود دارد و مي تواند در اطراف مكانهاي بريدگي بوجود بيايد، اما معمولا در طول يك دوره دو هفته اي فرو كش مي كند.
خطراتي مانند لخته شدن خون نادر و كم مي باشند. ماساژ پاها در حين و بعد از عمل و نيز سريع تر راه رفتن و حركت كردن بعد از عمل جراحي اين خطر را كم ميكند.

همانطور كه گفته شد بعد از عمل جراحي ورم و التهاب محل عمل مورد انتظار مي باشد. وقتي ورم خفيف يا متوسط وجود دارد بدن سريعا آن را مجددا جذب مي كند. گهگاهي خونريزي بيش از حد مي تواند باعث ايجاد ورم مهمتر و بيشتري شده و خونمردگي(جمع شدن خون زير پوست)ايجاد شود. اگر اين اتفاق افتاد درن تخليه جراحي براي خارج كردن خونها لازم مي باشد ولي در نهايت اين مسئله روي نتيجه ي كار تأثيري ندارد.

نوك سينه روي پايه ي بافت اصلي قرار دارد و در اكثر بيماران به صورت طبيعي و نرمال همراه با انقباض طبيعي و مقداري حساسيت باقي مي ماند. در موارد بسيار نادري بافت اصلي سينه نمي تواند خونرساني خوبي براي نوك سينه داشته باشد و نمي تواند زيستائي نوك سينه را حفظ كند در نتيجه اطراف نوك سينه بايد به مدت طولاني پوشيده بماند تا جوش خوردگي طبيعي رخ دهد.
گاهي ممكن است قسمتي و به ندرت حتي تمام پوست نوك سينه ريزش داشته باشد (به خصوص در افراد سيگاري).در اين حالت نوك سينه بايد توسط يك فرايند ثانويه بازسازي شود. با استفاده از روشها و تكنيك هاي جديد و مدرن اين اشكال كاملا بعيد مي باشد.

در طول هفته ي اول بعد از عمل جراحي بعضي بيماران ممكن است قسمتي از زخمشان خوب جوش نخورد و يا حتي خراشيدگي پوست يا پوست رفتگي در هر نقطه از محل هاي برش داشته باشند. يكي از معمول ترين مكان هايي كه اين اتفاقات ممكن است رخ دهد جايي است كه زخم عمودي به زير سينه مي رسد، اين يك اشكال موقت است كه در اين حالت لازم است پانسمانها مرتب در آغاز عوض شوند. بالاخره كـبره زخم در اين قسمت بعد از ۳ – ۴ هفته متعـاقبـا خواهد افتـاد.يك بانـداژ با پـوشش نرم بـراي دوره ي كوتاه چند هفته اي احتمال وقوع چنين حالتي را كاهش مي دهد.اگرچه مقداري از بين رفتگي پوست در اطراف جاي زخم ممكن است روي دهد. در صورت لزوم بعداً عمل جراحي ترميمي بايد صورت گيرد.

چقدر طول مي كشد تا من به حالت نرمال باز گردم ؟

عمل جراحي كوچك كردن سينه نسبتا يك عمل جراحي بزرگ و مهم مي باشد و هميشه بايد به خودي خود به آن اهميت داد. سعي نكنيد سريع شروع به كار كنيد. احتمالا چند هفته بايد بگذرد تا شما احساس كنيد كه همه چيز عادي شده است.اگر چه بعضي از افراد بعد از ۱۰ الي ۱۴ روز مي توانند كارهاي سبك خود را انجام دهند.ولي بعضي ديگر ترجيح مي دهند ۱ تا ۲ هفته بيشتر استراحت كنند.

راه رفتن در ۳ تا ۴ هفته اول مفيد است؛ چون باعث بهبود گردش خون مي شود و ورم ايجاد شده و احتمالا لخته شدن خون را كاهش مي دهد. بلند كردن چيزهاي سنگين يا فعاليت و كارهاي سخت و دشوار در ۶ هفته ي اول بعد از عمل جراحي ممنوع است.


ادامه مطلب
امتیاز:
بازدید:
[ ۱۹ مهر ۱۳۹۶ ] [ ۰۹:۵۶:۵۳ ] [ afsaneh ] [ نظرات (0) ]

كوچك كردن سينه

علت انجام جراحي كوچك كردن سينه چيست؟

در صورتيكه سينه هاي بزرگتر ازحد معمول باشند با تاثيرات منفي روحي و جسمي باعث ناراحتي و نگراني يك زن مي شوند. از نظر فيزيكي سينه هاي بزرگ،  باعث تغير شكل و فرم شانه و گردن ميشوند و باعث ايجاد درد پشت و گردن درد مي شوند؛ همچنين باعث ايجاد انحراف در وضع نشستن ودر موارد شديدتر باعث مشكل تنفسي مي شوند. سينه هاي بزرگ ظاهر يك زن را تخريب كرده  و باعث ميشود كه او غيرمتقارن به نظر برسد و نيز ورزش كردن را براي او مشكل يا غير ممكن مي كند.

از نظر روانپزشكي،خيره شدن ها ي گستاخانه ي ديگران باعث مي شود كه كساني كه داراي سينه هاي بزرگ هستند خجالتي و كم رو شده و در نتيجه لباس هاي گشاد بپوشند تا خود را پنهان كنند. اعمال جراحي براي كوچك كردن سينه ها، سال هاست كه انجام مي شود و در حقيقت اولين عمل جراحي براي كوچك كردن سينه ي زنان احتمالا توسط ويليام دارستون در انگلستان انجام شده است.اگرچه هدف اصلي اين عمل جراحي كاهش حجم و وزن سينه است، ولي افزايش زيبايي نيز به همان اندازه مهم است.

درطول ساليان متمادي روشها و تكنيك هاي جراحي، اصلاح شده و بهبود پيدا كرده اند؛ تا ايمني و همچنين زيبايي بيشتري از اين اعمال جراحي حاصل گردد.

آيا من يك كانديداي مناسب هستم؟

با وجود اينكه اين عمل مي تواند براي تمام زنان در تمام سنين مفيد باشد، ولي معمولا قيل از اينكه سينه ها كاملا رشد كنند اين عمل هرگز انجام نمي شود. بعلاوه، بيماراني كه قصد حامله شدن دارند، بايد معمولا عمل را تا بعد از كامل شدن افراد خانواده شان به تأخير بياندازند. دليل اين كاراين است كه اگر  حاملگي اي بعد از اين عمل جراحي رخ دهد ميتواند ، باعث بزرگ شدن دوباره پستانها شود.

اگر شما اضافه وزن قابل توجهي داريد، پيشنهاد مي شود، ابتدا وزن خود را كاهش دهيد.تا جراح بتواند تخمين دقيقي از اندازه بعد از عمل داشته باشد، بسته به سن شما، ممكن است نياز باشد كه قبل از عمل جراحي ماموگرافي انجام دهيد. اين كار در مشاوره اوليه  باتوجه به سابقه خوانوادگي و سن شما و….نيز توصيه خواهد شد.

عمل جراحي شامل چه كارهايي است؟

قبل از عمل ابتدابا يك قلم نشانه گذاريهايي ، روي سينه ها توسط جراح پلاستيك انجام ميشود، تا محل دقيق و اندازه ي جديد سينه هاي عمل شده را تعيين كند. بافت سينه، چربي و پوست اضافي برداشته مي شوند و نوك سينه و بافت هاي باقيمانده به مكان جديد در موقعيت بالاتر انتقال مي يابند.

تمامي اين اعمال طبق نشانه هايي كه قبل از عمل گذاشته شده است، انجام مي شوند. نوك سينه معمولا، به طور تقريبي در طول خطي افقي مطابق با وسط بازوي شما ، روي سينه قرار مي گيرد.

خطي كه روي آن بخيه زده مي شود، دورتا دور هاله نوك سينه و در مكان جديد آن مي باشد. اين خط به طور عمودي به طرف پائين تا زير سينه ادامه پيدا مي كند. در اين نقطه، طبق تكنيك مورد استفاده، جاي زخم ممكن است در اين مكان پايان يابد يا گاهي ممكن است تا خط زير سينه نيز ادامه پيدا كند.

در انتهاي عمل جراحي، بسته به ميزان بافت برداشته شده در زمان عمل، در صورت نياز، لوله هاي تخليه كننده موسوم به درن معمولا زير پوست سينه كار گذاشته مي¬شود تا هر نوع مايع خونابه اي كه ممكن است، بعد از عمل جراحي ايجاد شود، توسط آن ها تخليه گردد. نهايتا يك سينه بند مخصوصو مناسب جهت حفظ پانسمان، به كار مي رود.

چه نوع داروي بيهوشي مورد استفاده قرار مي گيرد و عمل جراحي چقدر طول مي كشد؟

عمل جراحي كوچك كردن سينه تحت بيهوشي عمومي انجام مي شود و معمولا حدود ۳ ساعت طول مي كشد .

چه مدت بايد در بيمارستان بمانم؟

طول مدت بستري، بستگي به حال عمومي بيمار و ميزان ترشحاتي دارد كه از بدن شما تخليه مي شود؛ وقتي اين ترشحات به حداقل رسيد (معمولا روز بعد ) لوله ها برداشته مي شود و بانداژها سبك مي گردند؛ به شما آموزش داده ميشود  تا يك سينه بند با بند كمكي كه كمي محكم است و در زير آن سيم و ميله ندارد، بپوشيد.

بعد از عمل جراحي چه اتفاقي مي افتد؟

تزريق خون به طور معمول مورد نياز نيست به جز در موارد بسيار استثنائي و نادر(خونريزي زياد )بعد از عمل جراحي بسيار مهم است كه گردش خون را در پاهايتان حفظ كنيد وبنابر اين به شما توصيه خواهدشد تا فعالانه پاها،زانوها و باسنتان را به طور منظم حركت دهيد.
در ابتدا بعد از جراحي ظاهر سينه ها بدليل ورم و خونمردگي خيلي مطلوب نميباشند و بزرگ بودن يا چين و چروكهاي احتمالي به دليل همين مسئله موقتي مي باشند و در طي هفته هاي آينده بهتر خواهند شد.در بعضي از رفرانسها گفته شده كه تا شش ماه جلوي آينه نرويد.

چه نوع اثرات و عوارض جانبي را بايد انتظار داشته باشيم؟

بعد از عمل جراحي سينه هايتان متورميبا شند و كبود خواهند شد. كبود شدگي معمولا ۱-۲هفته طول مي كشد. در حالي كه بيشتر ورم سينه تان در طي اين مدت از بين خواهد رفت؛ كمي تورم نامحسوس ممكن است تا ۳ ماه باقي بماند.

بعد از عمل جراحي ممكن است متوجه شويد كه سينه ها سفت شده اند، مخصوصا روي لبه هاي ناحيه ي بريدگي. اين به خاطر فرايند جوش خوردن زخم است وماساژهايي كه توسط جراح به شما آموزش داده خواهد شد مي تواند جهت بهبود سريعتر و رفع سفتي سينه ها مؤثر واقع گردد.

حس پوست اطراف نوك سينه و خود نوك سينه بعد از عمل جراحي كم شوند و اين به خاطرآسيب عمل جراحي و صدمه اي است كه به اعصاب اين ناحيه وارد شده است. اگر چه اين حالت بعد از چند ماه بهبود پيدا مي كند،ولي كرخ شدگي و بي حسي دائمي نيز در ۵% مواقع ممكن است بدنبال آن روي دهد.

عمل جراحي كوچك كردن سينه احتمالا يكي از شايع ترين اعمال زيبايي پستان مي باشد. بنابراين شما بايد با جراحتان  آزادانه صحبت كنيد، بدون خجالت اندازهاي را كه ميخواهيد به دست بياوريد به جراح خود بفهمانيد ، اين كار امكان و احتمال برداشتن بيش از حد يا كمتر از حد لازم را به حد اقل مي رساند.

جاي زخم ها چگونه به نظر مي رسند ؟

جاي زخم پس از اعمال جراحي يك عارضه نمي باشد و يك رويداد عادي محسوب مي گردد. در عمل كوچك كردن سينه، جاي زخم ها تا حدي  مدت طولانيتري باقي مي مانند و ممكن است ماه ها يا سال ها طول بكشد تا التيام يابند.

جاي زخم ها درآغاز قرمز، بر جسته و حتي همراه به خارش باشند اما به مرور زمان محو و صاف مي شوند. اين حالت  روند طبيعي جوش خوردن زخم مي باشد. اگر چه مهم است به ياد داشته باشيد كه اين فرايند ممكن است دو سال طول بكشد تاكامل شود.

ماساژهاي روزانه روي جاي زخم ها در اين دوره ي زماني توصيه مي شود چون اين كار باعث سريعتر شدن اين روند مي شود. اگرچه بايد بدانيد كه يك جراح موقعيتي نميتواند ظاهر نهايي زخم ها را پيش بيني كند و مهترين عامل در شكل اسكار بعد از عمل، به استعداد بدن بيمار در مورد ترميم زخم برمي گردد اگر فرد مستعد به توليد گوشت اضافي(كلوئيد) باشد عموماً اين حالت ايجاد مي شود و نمي توان بطور قاطع از آن پيشگيري كرد. با اين حال همانطور كه ذكر شد ،جاي زخم ها كمرنگ مي شوند و به مرور زمان بهبود مي يابند.

آيا اين عمل جراحي پردرد و دردناك است ؟

چند روز بعد از انجام عمل جراحي ، احتمالا ميزان متوسطي درد خواهيد داشت كه بايد با  استفاده از مسكن مناسب كنترل شود. درد معمولا بعد از  ۵ روز بهبود مي يابد.

عوارض عمل چه ميباشد؟

عوارض اين عمل نادر ميباشد مثل هر عملي، خطر عفونت ، هميشه وجود دارد.اين خطر با يك روش جراحي دقيق و به كار گيري داروهاي پيشگيرانه آنتي بيوتيك هم در زمان عمل جراحي، هم بعد ازآن به حد اقل مي رسد ،با اين وجود احتمال عفونت نسبتا خفيفي وجود دارد و مي تواند در اطراف مكانهاي بريدگي بوجود بيايد، اما معمولا در طول يك دوره دو هفته اي فرو كش مي كند.

خطراتي مانند لخته شدن خون نادر  مي باشند. ماساژ پاها در حين و بعد از عمل و نيز سريع تر راه رفتن و حركت كردن بعد از عمل جراحي اين خطر را كم ميكند.

همانطور كه گفته شد بعد از عمل جراحي ورم و التهاب محل عمل طبيعي مي باشد. وقتي ورم خفيف يا متوسط وجود دارد بدن سريعا آن را مجددا جذب مي كند. گهگاهي خونريزي بيش از حد مي باشد وباعث تورم ناگهاني ميشود (جمع شدن خون زير پوست). اگر اين اتفاق افتاد  تخليه جراحي براي خارج كردن خونها لازم مي باشد ولي در نهايت اين مسئله روي نتيجه ي كار تأثيري ندارد.

در موارد بسيار نادري بافت اصلي سينه نمي تواند خونرساني خوبي براي نوك سينه داشته باشد و نمي تواند حيات نوك سينه را حفظ كند در نتيجه اطراف نوك سينه بايد به مدت طولاني پوشيده بماند تا جوش خوردگي طبيعي رخ دهد. در بعضي موارد اين باعث تغير رنگ در هاله و نوك سينه ميشود.

در بعضي موارد نادر مجبور به باز سازي ثانويه نوك سينه ميشويم كه در تكنيكهاي جديد اين عارضه بسيار غير معمول است.

چقدر طول مي كشد تا من به حالت نرمال باز گردم ؟

عمل جراحي كوچك كردن سينه نسبتا يك عمل جراحي بزرگ  مي باشد و سعي نكنيد سريع شروع به كار كنيد. احتمالا چند هفته بايد بگذرد تا شما احساس كنيد كه همه چيز عادي شده است.اگر چه بعضي از افراد بعد از۱-۲ هفته  مي توانند كارهاي سبك خود را انجام دهند.ولي بعضي ديگر ترجيح مي دهند ۱ تا ۲ هفته بيشتر استراحت كنند.
راه رفتن درروزهاي اول مفيد است؛ چون باعث بهبود گردش خون مي شود و ورم ايجاد شده و احتمالا لخته شدن خون را كاهش مي دهد. بلند كردن چيزهاي سنگين يا فعاليت و كارهاي سخت و دشوار در ۶ هفته ي اول بعد از عمل جراحي ممنوع است.


ادامه مطلب
امتیاز:
بازدید:
[ ۱۹ مهر ۱۳۹۶ ] [ ۰۹:۵۴:۱۹ ] [ afsaneh ] [ نظرات (0) ]

جراحي

در حال حاضر هزاران محصول تجاري از كرمهاي ويژه تا تمرينهاي خاص، وجود دارند كه ادعا مي كنند مي توانند سينه هاي شما را بزرگتر نمايند و حتي در بعضي از تبليغات نيز فراورده هايي معرفي مي شوند كه توان انجام اين كار مهم را در زمان بسياركوتاه دارند. لازم است بدانيد كه مصرف اينگونه پماد ها و يا تزريق اين آمپولها موقتي بوده و تا مدت زمان كوتاهي مثلا حدود يك ماه اثر دارد. گونه اي از جراحي ها هم با قرار دادن لايه اي اسفنجي زير پوست سينه، آن را تا يكسال بالا نگه مي‌دارد ولي اين مواد به زرودي جذب بدن خواهند شد. اگر به اين ايراد كه اين نوع اقدامات موقتي هستند ايراد مهمتري تحت عنوان خطرات احتمالي آن (مانند احتمال افزايش ميزان سرطان پستان و يا واكنش هاي غير قابل پيش‌بيني نسج بدن به اين تركيبات ) را نيز اضافه كنيد به اين نتيجه خواهيد رسيد كه بي جهت به اين موارد اعتماد نكنيد و سلامت خود را به مخاطره نياندازيد. حقيقت اين است كه تنها يك راه مطمأن براي بزرگتر كردن سينه ها وجود دارد، و آن عبارت است از جراحي!

بزرگ كردن پستان ها يكي از شايع ترين اعمال جراحي زيبايي مورد در خواست بانوان است. طبق آمار حدود سه ميليون زن در سراسر دنيا در ۳۵ سال اخير پروتز پستان گذاشته اند. علل مهم درخواست جراحي بزرگ كردن پستان ها شامل موارد زير است:

۱٫ برخي از بانوان در حالي كه پستان هايي با شكل و اندازه طبيعي دارند احساس خوبي تسبت به اين عضو خود ندارند و ترجيح مي‌دهند پستان هايشان بزرگتر باشد.

۲٫ عده كمي از درخواست كنندگان، بيماري خاصي دارند كه در طي آن پستان هاي آنها رشد واقعي و طبيعي نداشته است. در واقع اين افراد به علت ابتلا به بيماري خاص كانديد جراحي هستند، اگر چه اين كار باعث زيباتر شدن پستان ها نيز مي شود و از اين نظر عمل جراحي آنها جزو اعمال جراحي زيبايي محسوب مي‌شود.

۳٫ بسياري از بانوان با افزايش سن يا شيردهي دچار تغيير شكل پستان و افتادگي آن شده اند كه براي آنها خوشايند نيست و بنابر‌اين درخواست بالا كشيدن يا بزرگ كردن پستان را دارند.

۴٫ در برخي موارد بيماران قبلا به هر علت از جمله سرطان پستان تحت عمل جراحي قرار گرفته اند و پستان هايشان كوچك شده است. در اين موارد آنان درخواست بازگرداندن اندازه و شكل طبيعي را به عضو خود دارند.

به هر دليلي كه درخواست جراحي بزرگ كردن پستان ها را داريد بهتر است بدانيد كه اين موضوع تصميمي است كه بايد كاملا شخصي و آگاهانه گرفته شود و نبايد صرفا براي خشنود كردن كس ديگري گرفته شود. توجه داشته باشيد كه اين عمل هم مثل بسياري از اعمال جراحي زيبايي ديگر، به تنهايي تمام مشكلات اصلي زندگي شما را حل نمي كند، اما ممكن است به افزايش اعتماد به نفس و بهبود شكل ظاهري شما كمك كند.. اين شماييد كه پس از انجام مشورت هاي كافي بايد تمام فوايد و اشكالات بالقوه اين عمل را بررسي نموده و تصميم نهايي را بگيريد.

توجه داشته باشيد كه روشهاي مختلفي براي اين نوع جراحي وجود دارد. انتخاب بهترين روش براي جراحي، بستگي به سن و شرايط فيزيكي بدن شما و شرايط عمومي سلامت شما دارد. محل برش روي پستانها مي تواند متغير باشد و اين شما هستيد كه پس از كسب اطلاعات كافي در مورد فايده ها و ضررهاي احتمالي هريك از روشها، از پزشك معالج خود كمك گرفته و بهترين روش را انتخاب مي نمائيد.

مشخصات پروتزهاي پستاني

مهمترين و شايعترين سؤالي كه بسياري از زنان قبل از عمل جراحي بزرگ كردن پستانها دارند در مورد پروتز است. سؤالاتي نظير اينكه، جنس پروتز چيست؟ قوام آن چگونه است؟ آيا اين پروتزها باعث ايجاد سرطان پستان مي شوند؟ آيا اين جسم خارجي در بدن باعث آسيب و از بين رفتن پستان طبيعي نمي شود؟ آيا پس از جاگذاري پروتز براي بزرگ كردن يا بالا كشيدن پستانها امكان انجام ماموگرافي يا سونوگرافي براي بررسي هاي بعدي پستان از بين نمي رود؟ و بسياري از سؤالات ديگر. در ادامه مطلب شما پاسخ سوالات بالا را خواهيد يافت.

جنس پروتز پستاني چيست؟

اگرچه لايه خارجي تمام پروتزها از سيليكون ساخته شده است ولي داخل آن مي تواند از مواد مختلفي مثل آب نمك و يا ژل سيليكون خالص پر شده باشد. اگرچه سابق براين اغلب پروتزها پر شده از آب و نمك يا ژل سيليكون ساده بوده، ولي امروزه در اغلب پروتزهايي كه مورد استفاده قرار مي گيرند (بخصوص در انواع قطره اشكي) از ژل سيليكون منسجم استفاده مي شود.

انواع جديدتري از پروتزها نيز وجود دارند كه پروتزهاي تري لوسنت (روغن سويا) و ئيدروژني از آن نوعند كه با توجه به اشكالات احتمالي مصرف آنها، هنوز به صورت گسترده مورد استفاده قرار نمي گيرند. درمجموع مي توان گفت با توجه به سابقه ۳۵ سالۀ استفاده از پروتزهاي پستاني با جنس سيليكون، اغلب جراحان تمايل بيشتري براي استفاده از اين نوع پروتزها دارند.

شكل پروتزهاي پستاني چگونه اند؟

تاكنون ۳ نوع شكل كلي از پروتز وجود دارد:

۱- نوع گرد

۲- نوع قطره اشكي

۳- نوع غيرقرينه

پروتزهاي گرد اغلب از ژل سيليكون استاندارد ساخته شده است و شكل آن بصورت يك ديسكت گرد است. قوام اين پروتزها بسيار نرم و شبيه بافت طبيعي پستان است. درحقيقت چنانچه از روبرو اين پروتزها را نگاه كنيم گرد و مدور هستند و ازپهلو بصورت يك صفحۀ ضخيم مي باشند.

پروتزهاي قطره اشكي از ژل سيليكون منسجم پر شده اند. اين ژل ها قوام سفت تري دارند كه مي توانند شكل خاصي به خود بگيرند. وقتي از روبرو به اين پروتزها نگاه مي كنيد، نمايي بيضي شكل دارند و از پهلو نمايي شبيه نسج واقعي پستان دارند به اين معني كه قسمت بالاي آنها نازكتر و قسمت پائين آنها ضخيم تر است. اين پروتزها عموماً نسبت به پروتزهاي گرد، گران ترند و در لمس كمي سفت تر به نظر مي رسند.

پروتزهاي غيرقرينه شبيه پروتزهاي قطره اشكي هستند با اين تفاوت كه علاوه بر ضخيم تر بودن قسمت پائين پروتز (كمتر از نوع قطره اشكي)، قسمت خارجي پروتز از قسمت داخلي آن ضخيم تر است. با اين توضيح مي توان حدس زد كه برخلاف دو نوع پروتز گفته شده، استفاده از اين نوع پروتزها در سمت راست و چپ متفاوت است و لازم است جراح، پروتز غيرقرينه راست يا چپ را بطور مشخص براي هر طرفي كه لازم است، انتخاب نمايد. از اين نوع پروتز بيشتر براي بازسازي پستان بعد از جراحي برداشتن كامل پستان استفاده مي شود.

دو نكته باقي مي ماند. اول اينكه، براي جراحي هاي زيبايي پستان اغلب از يكي از دو نوع گرد يا قطره اشكي استفاده مي شود كه انتخاب نوع آنها بستگي به نسج پستان و فرم فيزيكي بدن شما دارد. در مواردي كه ميزان نسج پستان بسيار كم باشد، انتخاب بهتر، پروتزهاي قطره اشكي است ولي درمجموع بايد بدانيد كه پروتزهايي كه بيشتر مورد استفاده قرار مي گيرند، انواع گرد هستند.

نكته دوم اينكه از هريك از اين پروتزها، انواع مختلفي وجود دارند كه از نظر ميزاني از بيرون زدگي كه در پستان ايجاد مي كنند،متفاوتند. در حقيقت قطري از پروتز كه باعث جلوزدن نسج پستان مي شود مي تواند در سه شكل كم، زياد و خيلي زياد متغير باشد. اين به اين معني است كه مثلاً وقتي از روبرو به يك پروتز كه قطر آن حدود ۵/۱۰ سانتيمتر است و درجه بيرون زدگي كم دارد نگاه كنيم، ۳ سانتيمتر بيرون زدگي ايجاد مي نمايد. درحاليكه پروتزي با همين قطر اگر درجه بيرون زدگي خيلي زياد داشته باشد، ممكن است بيش از ۵/۴ سانتيمتر بيرون زدگي را ايجاد نمايد.

آيا پروتزهاي پستاني باعث ايجاد سرطان مي شوند؟

پاسخ اين سؤال در يك كلام اين است: خير. تاكنون هيچ گزارش جامعي كه نشان دهد اين پروتزهاي سيليكوني باعث ايجاد سرطان مي شوند، منتشر نشده است. تنها گزارشات بسيار محدودي كه درخصوص مضرات پروتز منتشر شده اند، مربوط به همراهي استفاده از پروتزها و بروز يك بيماري ايمني وابسته به سيليكون است كه آن نيز مورد تائيد قرار نگرفته است. بنابراين مي توان گفت كه درمجموع، بكارگيري پروتز پستاني براي اعمال جراحي زيبايي پستان و يا جايگزيني پستان، عملي ايمن و كم خطر است.

آيا پس از جاگذاري پروتز امكان انجام ماموگرافي و ساير بررسي ها وجود دارد؟

در گذشته كه تنها شيوه دقيق بررسي ضايعات پستاني ماموگرافي بود، جاگذاري پروتز در پستان در افراد پرخطر از نظر سرطان پستان (نظير كساني كه سابقه خانوادگي ابتلا به سرطان پستان دارند) كه بايد تحت مراقبت هاي شديدتر باشند، توصيه نمي شد. با پيشرفت تكنيك ها و وسايل مورد استفاده در بررسي و غربالگري سرطان پستان نظير MRI، امروزه اين نگراني رفع شده و منعي براي استفاده از پروتز حتي براي افراد پرخطر وجود ندارد. تنها نكته مهم اين است كه در افراديكه پروتز پستاني دارند، لازم است براي برنامه هاي معمول چك آپ براي سرطان پستان از امكانات ديگري بجز ماموگرافي مثل MRI يا سونوگرافي استفاده شود. توجه كنيد كه قرار دادن پروتز نه تنها مانع از معاينه صحيح نمي شود، بلكه در مواردي مي تواند باعث شود كه معاينه ساده تر و بهتر انجام گردد.

بهترين اندازه پروتز كدام است؟

همانگونه كه اشاره شد پروتزهاي پستاني از نظر شكل و نيز از نظر ميزان بيرون زدگي پستاني كه ايجاد مي نمايند، اشكال متفاوتي دارند. توجه داشته باشيد با اندازه گيري هايي كه دكتر كاوياني از سينه شما خواهند كرد، بهترين سايز پروتز پستاني در تناسب با قد و شرايط فيزيكي بدنتان به شما پيشنهاد مي شود. عده كمي از بانوان تقاضاي پروتزهاي بسيار بزرگتر از ميزان پيشنهاد شده را دارند. از آنجا كه هرقدر حجم پروتز بيشتر باشد، پهناي پايه پروتز نيز بيشتر مي شود، امكان دارد لبه هاي پروتزهاي بزرگتر از ميزان پيشنهاد شده براي شما، از اطراف نسج پستانتان بيرون تر قرار گرفته و مشكل ظاهري براي شما ايجاد كرده و قابل لمس بوده و خوشايند نباشد. البته پروتزهاي با درجه بيرون زدگي بسيار زياد، مي تواند تاحدودي اين مشكل را حل كند ولي بكارگيري اين پروتزها هم مشكلات خاص خود مثل احتمال چرخش و … را بهمراه دارد. درنهايت اين شما هستيد كه اندازۀ تقريبي از آنچه انتظار داريد را به پزشك خود اطلاع مي دهيد ولي انتخاب نوع پروتز را بايد تاحد ممكن به تصميم دوجانبه خود و پزشك معالجتان واگذار نمائيد.

آيا زمان مشخصي براي باقي ماندن پروتزهاي پستاني وجود دارد؟

پاسخ اين سؤال اين است كه پروتزهاي پستاني ابدي نيستند. درحقيقت اگرچه اين پروتزها عمر متوسطي بيش از ۲۰ سال دارند، ولي لازم است بصورت مرتب ساليانه بخصوص پس از حدود ۱۰ سال مورد بررسي قرار گيرند. چنانچه پزشك معالجتان هرگونه شكي به سالم بودن پروتز داشته باشد، بعد از انجام معاينه، سونوگرافي و درصورت لزوم MRI درخواست خواهد كرد تا به تشخيص قطعي برسد. باز شدن و فرسوده شدن جدار پروتز اشكال عمده اي در سلامت شما ايجاد نمي كند ولي لازم است بزودي عمل تعويض پروتز انجام شود. البته توجه داشته باشيد با توجه به واكنش طبيعي نسج بدن حول پروتز، (كپسول) محتويات ژل سيليكوني با نسج پستان شما حداقل تماس را خواهد داشت و شما زمان كافي براي جايگزين كردن پروتز پاره و فرسوده با پروتز سالم را خواهيد داشت.

آنچه مهم است اينكه پروتزهاي امروزي در مقابل ضربه و آسيب بسيار مقاومند و حتي در برخي موارد، وزن هاي بسيار زياد را تحمل مي كنند ولي با اين حال بهتر است پس از جراحي پروتز دقت كنيد كه حتيالمقدور ضربه اي به پروتز (پستان جديد شما) وارد نشده يا اين وسيله مورد فشار قرار نگيرد.

محل قرار دادن پروتز كجاست؟

محل قرار دادن پروتز در يكي از دو محل پشت پستان يا پشت عضله زير پستان (عضلۀ پكتورال) است. جاگذاري پروتز در هريك از اين محل ها بستگي به شرايط فيزيكي بيمار و هدف از جاگذاري پروتز است. بعنوان مثال در مواردي كه هدف از جاگذاري پروتز، بازسازي پستان بعد از جراحي برداشتن كامل پستان به دنبال سرطان پستان است، پروتز حتماً بايد در پشت عضله جاگذاري شود. چنانچه در اين موارد پروتز روي عضله و طبيعتاً زير پوست (چون بافت پستاني وجود ندارد) جاگذاري شود، امكان بيرون زدن پروتز و عوارض عمل بسيار بالا مي رود.

در مواردي كه علت انجام عمل جراحي، مقاصد زيبايي است، بسته به شرايط فيزيكي و شكل و حجم پستان امكان جاگذاري پروتز در هردو فضاي زير پستان و زير عضله وجود دارد. به طور كلي شايعترين محل جاگرازي پروتز در سراسر دنيا پشت عضله است و به ويژه در مواردي كه فرد قبلا پستان هاي بزرگ داشته و در حال حاضر حجم انها به هد دليل كم شده است بهترين انتخاب همين جاگذاري پروتز در پشت پستان است ولي چنانچه نسج كافي از پستان وجود نداشته باشد (پستانهاي بسيار كوچك)، ترجيح داده مي شود پروتز در زير عضله جاگذاري شود. شايد بتوان گفت بهترين بيمار براي جاگذاري پروتز در پشت پستان و نه در پشت عضله، بيماري است كه افتادگي پستان دارد و نسج پستان كوچك اما كافي براي پوشانيدن پروتز دارد. اغلب خانمهاي لاغري كه سينه هاي كوچك يا متوسط دارند و بعد از شيردهي دچار افتادگي پستانها شده اند، در اين گروه قرار مي گيرند.

چنانچه در كسي كه نسج پستاني بسيار كمي دارد پروتز در پشت پستان جاگذاري شود، پروتز پستاني پس از عمل لمس خواهد شد و اين احساس خوشايندي براي بيمار ايجاد نمي كند. در مواردي حتي لبه پروتز بصورت پلكاني ممكن است از بالا يا از اطراف ديده و حتي لمس شود كه موضوع را پيچيده تر مي كند. مزيت ديگر اين است در اين حالت مامو گرافي با كيفيت بهتري انجام مي شود. اشكال آن اين است كه ممكن است درد يا ناراحتي بيشتري بعد از عمل داشته باشيد و پروتز سينه با حركات معين ماهيچه حركت ميكند.
تصميم در مورد اينكه چه مكاني براي گذاشتن پروتز متناسب اسب ، در زمان مشاوره مورد بررسي قرار خواهد گرفت

جاگذاري پروتز در پشت پستان معمولاً ساده تر بوده و جراحي آن كوتاه تر است. درد بعد از عمل در اغلب موارد در اين نوع جاگذاري، كمتر است. البته نسبت به بسياري از اعمال جراحي درد و مشكلات پس از عمل، در هردونوع جاگذاري پروتز بسيار كم است و درمجموع مي توان گفت كه عمل جراحي پروتزگذاري، از آن دسته اعمال جراحي است كه بعد از عمل درد و مشكلات زيادي براي بيمار ايجاد نمي كند. تنها موضوعي كه برخي از بانوان از آن شكايت دارند، احساس كشش نسبي در پوست محل پستانهاست كه ناشي از كشيده شدن پوست بوده و مدت كوتاهي پس از عمل برطرف مي شود.

عمل جراحي جاگذاري پروتز چگونه انجام مي شود؟

الف: اقدامات قبل از عمل

اصول كلي مربوط به آمادگي قبل از عمل كه در قسمت هاي ديگر اين وب سايت بطور مفصل به آن اشاره شده است، لازم است مورد توجه قرار گيرد.

علاوه براين كليات تعيين سايز و نوع پروتز از مهمترين موضوعاتي است كه بايد پيش از عمل مدنظر قرار گيرد. بجز اين موارد، موضوعات ديگري نيز وجود دارند كه در ادامه به آنها اشاره مي شود.

ب: بيهوشي مورد استفاده و طول مدت عمل جراحي كدامند؟

معمولا اين عمل جراحي تحت بيهوشي عمومي انجام مي شود و گاه لازم ميشود كه بيمار يكشب در بيمارستان بماند. انجام اين عمل معمولا بيش از يك ساعت به طول مي انجامد.

ج: بهترين برش جراحي براي جاگذاري پروتز كدام است؟

به طوركلي ۳ نوع برش جراحي براي جاگذاري پروتز وجود دارد كه هريك، كاربردهاي خاص خود را دارد و لازم است بجا و به درستي انتخاب گردند:

۱- برش نيم دايره اي در دور هاله پستان

در اين روش، برش پوستي در حدفاصل بين هاله و پوست پستان داده مي شود. از طريق اين برش، فضاي مجازي پشت پستان يا پشت عضله مشخص شده و سپس فضاي لازم براي جاگذاري پروتز ايجاد مي شود. از محاسن ويژه اين روش اين است كه هيچ برش ديگري در هيچ محل ديگري از پستان داده نمي شود. خط برش بعد از ترميم در حداقل ممكن خواهد بود. آنچه درخصوص اشكالات اين روش گفته مي شود، امكان ايجاد نقايصي براي شيردهي در آينده است كه در درصدي از بيماران ديده مي شود. در اين روش مانند ساير برشهاي ديگر، امكان جاگذاري پروتز در فضاي پشت پستان و يا پشت عضله وجود دارد.

۲- برش افقي در زير چين زيرپستاني

در اين روش برش پوستي در حدود يك سانتي متر بالاي خط زيرپستاني داده مي شود و از اين طريق فضاي مجازي پشت پستان يا پشت عضله مشخص مي گردد و ساير اقدامات نظير جاگذاري پروتز در روش فبل انجام مي گيرد. از محاسن اين روش آسانتر بودن تكنيك انجام عمل جراحي و عدم وجود هرگونه برش در نماي روبرو و در وضعيت ايستاده است، اگرچه در وضعيت خوابيده اين خط حدود ۵-۴ سانتي متري در زير هردو پستان ديده خواهد شد. اين خط معمولاً واضح تر از خطي كه در روش اول توضيح داده شد، مشخص مي گردد. ذكر اين نكته با تاكيد بيشتر لازم است كه با توجه به وضعيت قرارگيري پستان، اين خط برش در وضعيت ايستاده ديده نمي شود و بنابراين بيماران از اين نظر مشكل كمي دارند. در اين روش هيچگونه آسيبي به شيردهي بيمار در آينده وارد نخواهد شد.

۳- برش در ناحيه زير بغل:

در اين روش، برش جراحي در پوست ناحيه زيربغل انجام مي شود. از طريق ايجاد يك تونل زيرپوستي به فضاي زير پستان دسترسي پيدا مي شود. سپس پروتز را از اين تونل عبور داده و در محل مورد نظر قرار مي دهيم. آنچه در اين روش اهميت دارد اين است كه در اين روش هيچگونه برشي در روي پستان داده نمي شود و آثاري از محل عمل روي پستان وجود ندارد. البته براي برخي از بيماران، برشي كه در ناحيه زيربغل ديده مي شود، ناخوشايندتر از برش هاي پستاني است چرا كه اين خط برش در فسمتي است كه خارج از محدوده پوششي لباس هاي زير مي باشد. از طرفي انجام اين روش مشكل تر از ساير روش ها بوده و عوارض احتمالي بالاتري دارد. چنانچه جراح دقت كافي در انجام اين عمل نداشته باشد، حتي عوارضي مثل ورم دست مي تواند ايجاد شود كه عارضه اي مهم بوده و به سختي قابل درمان است.

۴- ساير روشها

اخيراً گزارشهايي از جاگذاري پروتز با استفاده از برشهاي جراحي در ساير نقاط مثل دور ناف گرديده است كه محاسن و اشكالات مخصوص به خود را دارد. ولي به هرحال بجز در موارد بسيار خاص، استفاده از اين روش توصيه نمي شود. جاگذاري پروتز از طريق جراحي لاپاروسكوپي نيز در موارد بسيار كمي مطرح شده است ولي با توجه به مشكلات اين روش در جاگذاري پروتز، انجام اين روش به صورت عمومي درنيامده است.

درمجموع توجه به دونكته ضروري است. اول اينكه؛ جاي محل برش در هرصورت تا مدتها بعد از عمل باقي خواهد بود. البته ميزان مشخص بودن محل برش در افراد مختلف مي تواند بسيار متفاوت باشد. در برخي از بانوان با گذشت زمان، محل برش كاملاً ترميم شده و نماي زخم باقيمانده بصورت يك خط بسيار نازك و همرنگ با پوست اصلي بيمار خواهد بود. درحاليكه در برخي ديگر محل زخم، قرمز، متورم و پهن خواهد ماند. اگرچه اين حالت نادر است، ولي پيش بيني اين موضوع كه محل زخم در كدام بيمار بسيار كم و غيرقابل ديدن بوده و يا قرمز و آزاردهنده باشد، امكان پذير نيست. وجود سابقه قبلي از اسكارهاي عمل جراحيِ بد و قرمز، زنگ خطري براي ايجاد مجدد اين حالت است. البته عكس اين حالت صحيح نيست. يعني اگر بيمار از محلهاي عمل قبلي خود راضي است و مشكل جدي در اين محلها وجود ندارد، الزاماً به اين معني نيست كه در محل جديد جراحي نيز حتماً محل عمل مشخص نخواهد بود. اگرچه در اين موارد احتمال بروز محل جراحيِ بد، بسيار كمتر مي شود.

نكته دوم اين است كه محل برش معمولاً با توجه به نظر جراح (اينكه چه نوع برشي مقدور است) و نظر شما (اينكه محل برش اگر كجا باشد شما راحت تريد) انتخاب مي شود. ممكن است شما از وجود محل برش در ناحيه زيربغل بيشتر ناراحت باشيد تا برش زير پستان. اين موضوع كاملاً به شما بستگي دارد. شما پيشنهاد خود را به جراح ارائه دهيد، چنانچه از نظر تكنيكي برش پيشنهاد شده شما مقدور باشد، جراح نيز نظر شما را مورد توجه قرار خواهد داد.

سوالات شايعي كه براي بيماران پيش ميآيد.
۱٫ آيا اين عمل دردناك است؟
درد در طي عمل جراحي بزرگ كردن سينه تا حدي وجود دارد. پيش بيني اينكه شما پس از عمل چقدر درد خواهيد داشت بسيار مشكل است. در حالي كه بعضي افرادا اين فرايند را دردناك مي دانند، برخي ديگر درد بسيار كمي را بعد از عمل جراحي گزارش مي كنند. مكان قرار دادن پروتز سينه نيز در ميزان درد اهميت دارد. چانچه پروتز در پشت ماهيچه ي سينه اي قرار داده شود درد بيشتر است چون بايد مقداري از ماهيچه بريده شود تا فضايي براي گذاشتن پروتز سينه باز شود. بيشتر زنان ميزان متوسطي از درد در پنج روز اول دارند كه با مسكن قابل كنترل خواهد بود

۲٫ روزهاي ابتدايي پس از عمل چگونه سپري مي‌شوند؟

پستان‌ها تا حدودي ورم كرده و ممكن است حتي كبود شوند. اين حالت معمولا دوتا سه هفته بعد از بين مي رود. گاهي اوقات ورم دو سينه ممكن است با هم متفاوت باشد. اين حالت عادي است و به مرور زمان بر طرف مي شود اگرچه اگر تفاوت زيادي بين دو پستان وجود داشت، بايد حتما با پزشك تماس بگيريد.
بعد از بزرگ كردن سينه ممكن است به نظر برسد كه سينه خيلي در بالا قرار دارد اين حالت نيز عادي است.در طي دو ماه اول بعد از عمل كه پروتز كم كم پائين مي‌آيد و جاي خود را پيدا مي‌كند اصلاح خواهد شد . گاهي پروتز در يك طرف سريعتر از طرف ديگر پائين مي‌آيد. در اين موارد نگران نشويد، چون اين حالت بعضي اوقات رخ مي دهد.
بدنبال عمل جراحي شما بايد از لباس زير (سوتين) مناسب استفاده كنيد كه در زير آن كش پهني وجود دارد. لازم است كه به مدت دو هفته محل عمل را خشك نگه داريد. بعد از دو روز پانسمان شما برداشته خواهد شد و زخم بررسي و باز بيني شده و كمي تميز مي شود. اكثرا بخيه‌اي براي كشيدن وجود ندارد چون در اين عمل از بخيه هاي جذب شدني استفاده مي‌شود.

۳٫ چه مدت طول مي كشد تا بيمار بتواند به فعاليت هاي عادي باز گردد؟

بيمارميتواند به آرامي راه برود و كارهاي سبك را از روز بعد از عمل انجام دهد. بهتر است در ۷ تا ۱۰ روز اول، از انجام هر گونه كارهاي سنگين يا بلند كردن اجسام اجتباب كند. بر حسب نوع شغلي كه بيمار دارد بسياري از زنان بعد از اين مدت كوتاه مي‌توانند به سر كار خود بر گردند. معمولا او مي تواند تمرينات سبك دست و پا ها را بعد از سه هفته شروع كند ولي بهتر است حركات ورزشي بازوها وشانه ها و شنا كردن را بعد از ۶ هفته شروع كند. توجه كنيد كه وقتي تمرين و ورزش مي‌كنيد از سينه بند ورزشي مناسب استفاده نماييد.

رانندگي كردن بعد از يك هفته مجاز است. فعاليت جنسي بعد از حدود ۴ هفته ميتواند شروع شود؛ اگرچه در اين مرحله هم فقط لمس آرام سينه ها توصيه ميشود.

۴٫ آيا حس نوك پستان تغيير مي‌كند؟

در تعدادي از بيماران، حس نوك پستان دچار تغييراتي مي شود كه اين موارد مي تواند شامل كم حسي، پرحسي و حساسيت نوك پستان و يا بي حسي كامل باشد. توجه داشته باشيد كه در اغلب موارد، اين تغييرات حس، موقتي بوده و پس از مدتي بهبود مي يابد. البته اين زمان مي تواند متغير بوده و حتي تا ۲ سال طول بكشد.

۵٫ آيا اين عمل اشكالي در شيردهي و حاملگي ايجاد مي‌كند؟

چنانچه عمل جراحي از طريق برش زيرپستان يا زير بغل انجام شود، هيچ مشكلي براي شيردهي ايجاد نمي شود. تنها در مواردي كه برش جراحي دور هالۀ پستان باشد، احتمال بروز اشكالاتي در شيردهي وجود دارد.

از نظر امكان انجام بارداري پس از جاگذاري پروتز بايد گفت كه انجام بارداري پس از عمل جراحي پروتز اشكالي براي بيمار ايجاد نمي كند. تنها موضوعي كه باعث نگراني بسياري از بيماران مي شود اين است كه بارداري باعث افزايش و تورم بافت شيرساز پستان مي شود. اگرچه اين حالت پس از اتمام شيردهي برطرف مي شود، ولي كشيدگي پوست و درحقيقت بزرگ شدن پوست، ممكن است باقيمانده وباعث شود كه پروتز پائين تر از حد معمول قرار گيرد و به نظر برسد كه افتادگي تشديد شده است. شايد بتوان گفت كه اگر پروتز پستاني در زناني كه قصد باردار شدن در آينده را دارند در زير عضله جاگذاري شود، اين حالت كمتر اتفاق مي افتد ولي بهرحال تغيير شكل ظاهري پستان پس از بارداري مي تواند باعث نارضايتي بيمار از افتادگي پستان گردد.

۶٫ بعد از عمل بايد چه نوع عوارضي را انتظار داسته باشم؟

عوارض عمل جاگذاري پروتز عموماً كم و قابل چشم پوشي است ولي همانگونه كه قبلاً نيز اشاره گرديد، اين عمل نيز مانند تمام اعمال جراحي ديگر مي تواند عوارضي بدنبال داشته باشد. بدنبال اين جراحي، دو دسته از عوارض مي توانند براي بيمار ايجاد شوند:

دسته اول از عوارض، عوارضي هستند كه بصورت عمومي مي توانند در تمام اعمال جراحي ايجاد شوند. خونريزي، عفونت زخم، عوارض بيهوشي و … جزء شاخص ترين مثالها در اين خصوص مي باشند. اگرچه اين عوارض در عمل جراحي پروتزگذاري بسيار نادرمي باشند، ولي بهرحال احتمال ناچيزي از وقوع دارند.

دسته دوم از عوارض، آندسته از عوارضي هستند كه بصورت اختصاصي در اين عمل امكان ايجاد شدن دارند. بعنوان مثال بيماري كه پروتز براي وي گذاشته مي شود، در معرض ايجاد عفونت پروتز است. اين عارضه بويژه با درمانهاي پيشگيرانه آنتي بيوتيكي بسيار نادر است و احتمال ايجاد آن بسيار بسيار كم است. مثال ديگر در همين موارد، ايجاد كپسول دور پروتز است. درحقيقت گاهي سيستم دفاعي بدن فرد، در درازمدت، پروتز را بعنوان يك جسم خارجي درنظر گرفته و به آن حمله مي كند. در اين حالت كپسولي دور پروتز ايجاد شده و التهاب آن باعث كشش و كوچك شدن فضا و سفتي و تغيير شكل پستان مي شود. اگرچه اين حالت نيز قابل درمان بوسيله داروها و يا جراحي ديگري است ولي بهرحال اين عارضه از مواردي است كه آزاردهنده مي باشد.

پيش بيني اينكه اين حالت در كدام بيمار ايجاد مي شود، بسيار مشكل است. اين نكته تائيد مي شود كه وجود كپسول به خودي خود يك موضوع طبيعي است. بلكه منقبض شدن آن باعث بروز اين عارضه و بدشكلي پستان مي شود. اين عارضه در موارد بكارگيري پروتزهاي قديمي شايعتر بود و امروزه با تغيير ساخت پروتزها، اين عارضه به مراتب كمتر شده است. به طوريكه بروز اين عارضه از حدود۳۰ درصد به حدود ۵ درصد رسيده است.

دليل ايجاد انقباض كپسولي كاملا مشخص نيست اما به نظر مي رسد كه چند عامل باشد. مهم است تشخيص داده شود كه درجات مختلفي از انقباض وجود دارد و بيشتر مواقع تنها ميزان كم و ملايمي ايجاد مي شود. اگر چه در تعداد بسيار كمي از آن ها هم ممكن است اين سفت شدگي آنقدر شديد باشد كه براي آن ها ايجاد مزاحمت و اذيت كند، حتي ممكن است كه دردناك شده و ممكن است باعث انحراف سينه از حالت عادي شود. اين حالت ممكن است در يكي يا در هر دو سينه رخ دهد و در هر طرف ميزان سفت شدگي متفاوت باشد.
اين حالت ممكن است در هر زماني رخ دهد حتي سال ها بعد از عمل، اگرچه بيشترين احتمال رخ دادن آن در سه سال اول بعد از عمل جراحي مي باشد. متأسفانه در حال حاضردر صورتي كه انقباض كپسولي رخ دهد هيچ راه مؤثري براي جلوگيري از ايجاد انقباض كپسولي وجود ندارد


ادامه مطلب
امتیاز:
بازدید:
[ ۱۹ مهر ۱۳۹۶ ] [ ۰۹:۵۳:۰۳ ] [ afsaneh ] [ نظرات (0) ]

پروتز

امروزه براي اعضاي مختلف بدن اعمال جراحي زيبايي انجام شود در حقيقت از فرق سر ( كشيدن ابرو) تا نوك پا ( جراحي زيبايي شست پا ) در سيطره جراحي پلاستيك قرار دارد .اما براي خانم ها سينه از اهميت ويژه اي برخوردار است، سينه علاوه بر آنكه در تناسب اندام و تنه نقش كليدي دارد مهمترين سمبل زنانگي قابل مشاهده يك خانم نيز هست. در حقيقت به لحاظ روان شناختي سينه مظهر باروري -و از اين رو زيبايي- يك زن شناخته مي شود و اين بر خلاف معيار زيبايي امروزه براي شكم ،باسن ،ران ها و… مختص قرن بيست و يكم نيست و ريشه اي بسيار تاريخي دارد .

خانم هايي كه به كلينيك جراحي پلاستيك براي جراحي سينه مراجعه مي كنند از ديد جراح به يكي از چهار گروه زير تعلق دارند.

۱٫آنهايي كه سينه هايي كوچك ،متقارن و رشد نيافته دارند يا متعاقب حاملگي و شيردهي دچار آتروفي وكوچك شدن سينه شده اند به طوريكه افتاده گي سينه يا وجود ندارد يا خفيف است ، در اين افراد اغلب مي توان با يك برش كوچك (در زير سينه يا دور هاله نوك سينه ) پروتز سينه رازير غده يا زير عضله سينه اي جاگذاري كرد و مشكل كمبود حجم را جبران نمود . اين عمل جراحي براي اكثريت افرادي كه به درستي انتخاب شده باشند بسيار رضايت بخش است .

۲٫خانم هايي كه سينه هاي بزرگ و اغلب همراه افتاده گي دارند اين افراد گاهي فقط به دلايل زيبايي
ي براي جراحي مراجعه مي كنند ولي اغلب بزرگي سينه ها باعث مشكلات عديده اي مي گردد كه زيبا شدن سينه را در اين افراد به هدف دوم جراحي تبديل مي كند . دردهاي گردن ،شانه ها ، بيماري هاي پوستي در ناحيه ميان دو سينه ، زير سينه ها ،سخت و گاه غير ممكن شدن در انتخاب لباس مناسب ، حضور در جمع ، عدم تقارن و كاهش اعتماد به نفس به دليل بزرگي سينه از دلايل متعددي است كه افراد را به جراحي سينه ترغيب مي كند .
به ندرت دردناك بودن سينه ها، شرايط پيش سرطاني يا ترس از سرطان خانوادگي را مي توان از انديكاسيون هاي انجام عمل جراحي سينه برشمرد .

در گذشته جراحي سينه با چنان برش هاي وسيعي انجام مي شد كه نتيجه آن را بعضي به سلاخي سينه تشبيه مي نمودند.امروزه استفاده از روش عمودي و محدود كردن برش ها به يك برش طولي نتيجه را به حدي بهبود بخشيده كه بسياري از خانم ها حتي با سينه هاي متوسط نيز راغب شده اند از اين فرم درماني استفاده كنند .

حين كوچك كردن سينه ها اغلب افتاده گي نوك سينه نيز با جابجا كردن محل آن به جايگاه ايده آل درمان مي شود . نوك سينه در حالت ايده ال ۲۲-۱۸ سانتي متر از فرورفتگي بالاي جناق سينه و در محاذات خط زير سينه يا ۲-۱ سانتي متر بالاتر از آن قرار مي گيرد .
برش جراحي بعد از يكسال معمولا در حد يك خط ظريف قابل مشاهده خواهد بود اما كيفيت محل برش تا حدي به ژنتيك فرد و رنگ پوست وابسته است و ممكن است به درمان هاي موضعي ، ليزر ، چسب سيليكون ، استروئيد نياز داشته باشد و توصيه ميشود براي ۶ ماه بعد از عمل بيمار حداقل ماهي
يك بار به جراح خود مراجعه نمايد .

۳٫خانم هايي كه از حجم و اندازه سينه خود راضي هستند ولي افتاده گي سينه يا نوك سينه دارند، در اين افراد سينه تا وقتي داخل سوتين قرار دارد همه چيز خوب بنظر مي رسد،اندام مناسب است و اين افراد نيازي به پروتز سينه ندارند ، اغلب از سينه بزرگ خوششان نمي آيد و تمايلي به كوچك كردن سينه نيز ندارند چون سايز فعلي سوتين خود را مي پسندند .

اين خانم ها بهترين كانديدا براي ليفت سينه يا ماستوپكسي محسوب ميگردند همانطور كه گفته شد جراحي به روش عمودي با حداقل برش در اين افراد نتايج اغلب راضي كننده اي بدست مي دهد كه با روش هاي قديمي مثل برش لنگر كشتي دست نيافتني بود.
بايد توجه داشت اين خانم ها بر خلاف گروه قبلي صرفا به دلائل زيبايي به جراح مراجعه مينمايند و كيفيت برش جراحي
برايشان بسيار مهم است و توصيه مي شود در انتخاب جراح مجرب حداكثر دقت را بنمايند.

گروه اندكي از اين افراد جهت سفت شدن سينه اقدام به جراحي مي نمايند در اين مورد بايد اذعان داشت كه سفتي بعد از جراحي سينه اغلب با كاهش ورم عمل ظرف ۱۲-۶ ماه كاهش مي يابد كه اين يك نكته مثبت است اما اگر فرد به دنبال سفتي غير طبيعي سينه باشد بايد با جراح خود در مورد پروتز صحبت كند به دليل اين كه سينه طبيعي تقريبا هميشه نرم تر از پروتز است .
در گذشته اين عمل جراحي با تاكيد بر برداشتن پوست بيشتر انجام مي شد حال آنكه امروزه جابجايي نسج سينه با روشهاي گوناگون (فلپ يا بخيه ) به سمت بالا مورد نظر است و پايداري نتيجه عمل را
. Paranchymal concept طولاني تر مي كند
.
۴٫خانم هايي كه افتاده گي قابل توجه و گاه شديد سينه دارند و در عين حال حجم سينه فعلي شان متناسب با اندامشان نيست و كوچكتر از حجم ايده ال است . اين افراد اغلب كانديداي مناسب براي ليفت ساده سينه نيستند چون كاهش حجم بعد از جراحي بيشتر نمود پيدا مي كند در عين حال استفاده از پروتز ساده هم براي اين افراد مناسب نيست زيرا پروتز در محل بسيار پايين تر از موضع ايده ال قرار مي گيرد
از طرفي بايد توجه داشت كه انجام همزمان ليفت و پروتز سينه در يك عمل جراحي اقدامي بالقوه خطرناك به لحاظ كيفيت برش نهايي خواهد بود در عمل ليفت پوست سينه برداشته مي شود و در عمل پروتز همان پوست تحت كشش قرار مي گيرد و در حقيقت اين دو عمل جراحي بر ضد هم عمل مي كنند پس لازم است از پروتز كوچكتر استفاده شود و ليفت هم با حداقل كشيدن پوست انجام پذيرد . كلا اين عمل جراحي ( ليفت و پروتز ) براي بيماري مناسب است كه توقعات واقعي داشته باشد ، از محدوديت هاي عمل آگاه باشد و در انجام دستورات بعد از عمل منظم و دقيق باشد و بتواند جراح را در هنگام بروز عوارض احتمالي همراهي كند در يك كلام بيمار خوبي باشد .
در مورد تمامي بيماران كانديد جراحي سينه در چهار گروه فوق نكات مشتركي وجود دارد كه حائز اهميت است

۱٫ سلامتي عمومي اين افراد بايد در حد قابل قبول و خوب باشد . عمل جراحي سينه براي فردي كه مشكلات زمينه اي مانند قلبي ، ريوي ، كبدي ، كليوي ، عصبي رواني ، رماتيسمال وغيره دارد اگر اين مشكلات بررسي و كنترل نشده اند مي تواند خطرناك باشد بهتر است در صورت وجود بيماري قبل از مراجعه به جراح با پزشك مربوطه در مورد تمايل به جراحي سينه مشورت كنيد

۲٫ در افراد بالاي ۳۵ سال و در صورت وجود سابقه فاميلي يا شخصي در سن پايين تر بهتر است قبل از عمل ماموگرافي و يا سونوگرافي سينه انجام پذيرد .

، قرص ضد بارداري در فاصله ۲ هفته قبل تا ۲ هفته بعد از عمل سينه E 3. آسپرين، آس آ ، ويتامين
مشكل آفرين خواهد بود (خطر خونريزي دارد)

۴٫ استعمال هر نوع دخانيات روي كيفيت زخم اثر منفي دارد كه از بدشكل شدن برش ها تا نكروز
(سياه شده گي) پوست متغير است بسته به ميزان مصرف دز دو تا سه هفته قبل از عمل بايد سيگار به كلي قطع گردد.

۵٫ به افراد زير توصيه مي شود عمل جراحي زيبايي سينه نكنند يا در مورد ان بيشتر فكر كنند
.اگر از فرم و شكل و اندازه سينه خود راضي هستيد a
اگر به اصرار ديگري ( همسر ، دوست …) مي خواهيد عمل كنيد .b
. اگر به خاطر مشكلات روحي و احيانا جهت تخفيف مشكلات خانوادگي مي خواهيد عمل كنيد c
. اگر بسيار كمال گرا ، زود رنج ، ريزبين و عجول هستيد ، وقت كمي داريد مثلا در كمتر از ۱۴-۱۰ d
روز از تاريخ عمل بايد مسافرت مهمي داشته باشيد

انجام ميشود يعني بيمار صبح به كلينيك مراجعه ۶٫ جراحي پروتز اكثرا” به صورت سرپايي
مي كند و بعد از عمل جراحي معمولا بعد از ظهر به منزل باز مي گردد در مورد ماستوپكسي (ليفت) حدود ۵۰% موارد نياز به يك شب بستري وجود دارد در مورد ليفت / پروتز و مامو پلاستي
(كوچك كردن سينه بالاي ۴۰۰-۳۰۰ گرم ) تقريبا ۹۰% بيماران به يك شب بستري نياز دارند و وجود همراه الزامي نيست

۷٫ در يك هفته اول بعد از عمل جراحي حركات بازوها و تنه نبايد شديد و ناگهاني باشد اما محدوديت حركت وجود ندارد و شما مي توانيد راه برويد و كارهاي روزمره را به آرامي انجام دهيد و البته استراحت كافي بسيار لازم است.


ادامه مطلب
امتیاز:
بازدید:
[ ۱۹ مهر ۱۳۹۶ ] [ ۰۹:۵۰:۵۲ ] [ afsaneh ] [ نظرات (0) ]

پروتز سينه

بالا كشيدن و سفت كردن سينه‌ها با پروتز و بدون پروتز

دلايل مختلفي مي تواند باعث شلي و افتادگي سينه در خانم ها گردد كه عبارتند از بارداري و افزايش سن و كاهش وزن و شير دهي و يا طور ژنتيكيكه عمل جراحي ماستوپكسي مي تواند درمان خوبي براي اين مورد باشد.
انواع افتادگي سينه
۱-درجه يك
۲-درجه دو
۳-درجه
در مورد اول افتادگي در نسج غده‌اي سينه اتفاق مي افتدو افتادگي در نوك سينه و همچنين هاله سينه خيلي كم است و حدود يكي دو سانتي متر است.
در افتادگي درجه دونوك و هاله سينه بيشترافتادگي بيشتر از دو سانتي‌متر دارد و همچنين افتادگي نسج غده‌اي سينه نيز وجود دارد.
نوك و هاله سينه در قسمت  پايين سينه قرار دارد و درخيلي از موارد از چين زير سينه‌اي پايين‌تر است كه شامل افتادگي درجه سه است.
سينه در سه حالت كوچكي و اندازه مناسب و بزرگي مي تواند افتاده باشد و هميشه بزرگ بودن باعث افتادن وشلي سينه ها نخواهد بود و درمان هر يك از اين سه حالت متفاوت خواهد بود.

بهترين درمان براي افتادگي سينه‌ها

درمان به نوع افتادگي سينه بستگي دارد بيماراني كه سينه هاي آن ها افتاده است در بحث ماموپلاستي مورد بررسي قرار خواهد گرفت.
افرادي هستند كه عليرغم اينكه سينه هاي آن ها كوچك است اما افتادگي دارد .درمان هر يك از آن ها متفاوت است .
اگر اندازه سينه ها كوچك باشد پروتزگزاري روش خوبي است (در افتادگي درجه اول) .
كه مي توان با برش كوچك به اندازه سه و چهار سانتي متر پروتز را در زير بافت سينه قرار داد و مي توان از پروتز اشكي استفاده كرد.
در اين مورد جاي عمل جراحي بعد از گذشت چند ماه از بين مي رود.و اما اگر سايز سينه ها خوب و مناسب باشد بايد از برش هاله سينه و دوختن بافت سينه عمل ماستوپكسي را انجام داد.
در افتادگي درجه دوم و سوم اگر اندازه سينه ها مناسب ياشدعمل جراحي ماستوپكسي بدون اينكه  پروتز گذاشته شود توصيه مي شود. برش جراحي يك برش عمودي خواهد بود كه در قسمت زير سينه قرار دارد و اگر اندازه سينه كوچك باشد با عمل ماستوپكسي پروتز گذاري نيز صورت مي پذيرد . استفاده از پروتز اشكي در ماستوپكسي نتيجه بهتر و طبيعي تري خواهد داشت.

پروتز جايگزين نسج سينه

اگر نسج به اندازه كافي باشد ماستوپكسي بهتر از پروتز و ماستوپكسي است .تعدادي از بيماران دوست دارند كه پروتز بگذارند و از نسج طبيعي سينه آن ها برداشته شود كه اين كار صحيح نمي باشد.يك مسئله ديگر اينكه چون سينه ها بعد از ماستوپكسي بالا كشيده مي شوند كوچكتر از اندازه اي كه قبلا داشته اند ديده مي شودبنابراين بايد به بيمار توضيح داده شود و در اين حالت از پروتز كوچك به همراه ماستوپكسي ارجحيت دارد.

افتادگي مجدد بعد از عمل ماستوپكسي

مهم‌ترين نكته در عمل‌هاي جراحي پلاستيك و زيبايي اين است كه ما هرگز نمي‌توانيم جلوي روند پيري را بگيريم. بنابراين با افزايش سن و گذشت زمان مجدداً شلي نسج سينه ايجاد مي‌شود اما در صورتي‌كه عمل جراحي اول با روش و تكنيك درست انجام شده باشد، افتادگي مجدد خيلي كمتر خواهد بود مگر آنكه بيمار مجدداً حاملگي، شيردهي و يا كاهش وزن شديد داشته باشد. در مواردي كه از پروتز همزمان با ماستوپكسي استفاده شده باشد اين افتادگي ثانويه بسيار كمتر خواهد بود.

يك نكته مهم در عمل جراحي زيبايي اين است كه ما هرگز نمي توانيم جلوي پير شدن را بگيريم با افزايش سن مجددا شلي نسج سينه بوجود خواهد آمد اما اگر عمل جراحي با تكنيك درست انجام شود افتادگي كمتر خواهد بود و زماني كه بيمار دوباره بخواهد باردار شود و شيردهي انجام دهد و يا اينكه كاهش وزن بسيار زياد داشته باشد و در صورتي كهاز پروتز با ماستوپكسي استفاده شود افتادگي كمتر است.

خطرات و عوارض بعد از عمل جراحي

اگر بيمار بيماري فشار خون و ديابت و بيماري قلبي –عروقي و ..را نداشته باشد خطر ي بيمار را تهديد نمي كند .در عمل ماستوپكسي در صورتي كه اندازه پروتز مناسب باشد عوارض عمل ناچيز است و عمل جراحي بين يك
تا دو ساعت به طول خواهد انجاميدو چند ساعت بعد از عمل مرخصمي شود.

اطلاعات عمومي درباره جراحي پلاستيك بالا كشيدن سينه (ماستوپكسي)

۱٫    ماستوپكسي؛ عمل جراحي سرپايي است و شما همان روز از كلينيك ترخيص خواهيد شد. از اين رو؛ حتما همراه داشته باشيد.
۲٫    عمل جراحي ماستوپكسي با بيهوشي عمومي قابل انجام است. مدت‌زمان عمل حدود ۱/۵ ساعت است.
۳٫    عمل جراحي ماستوپكسي دردناك نيست و سه روز پس از عمل مي‌توانيد به كار خود بازگرديد.
۴٫    اگر بيماري خاصي داريد يا داروي خاصي مصرف مي‌كنيد؛ قبل از هر اقدامي پزشك خود را مطلع كنيد.‌

نكاتي كه پيش از عمل بايد مورد توجه قرار گيرند:

۱٫    اسكار يا برش جراحي؛ شامل يك برش گرد دور هاله قهوه‌اي سينه و يك برش عمودي تا چين زير سينه است.
۲٫    استفاده از داروهاي آنتي‌اسكار به كاهش اسكار عمل كمك مي‌كند.
۳٫    فتوگرافي تخصصي پزشكي در تمامي عمل‌هاي جراحي زيبايي الزامي است.

نكاتي كه بايد پس از عمل بدانيم:

۱٫    به منظور جلوگيري از افزايش ريسك عفونت در ۴۸ ساعت اول، پانسمان استريل محل عمل را باز نكنيد.
۲٫    درن سينه‌ها دو روز پس از عمل خارج خواهد شد. تا زمان خارج كردن درن‌ها؛ استحمام ممنوع است.
۳٫    حداقل براي يك‌ماه؛ استفاده از سوتين طبي الزامي است.
۴٫    گاها پس از كشيدن درن‌ها، داخل سينه مايع خونابه‌اي جمع مي‌شود كه علامت آن، احساس سنگيني و سفتي در سينه است و بايد در مطب تخليه شود.
۵٫    به مدت دو هفته از انجام فعاليت‌هاي بدني سنگين، بلند كردن بار سنگين، يا انجام حركت‌هاي شديد دست‌ها اجتناب كنيد.
۶٫    به مدت سه ماه از خوابيدن روي سينه‌ها، انجام ورزش‌هاي كششي بالاتنه، شنا و … خودداري كنيد.
۷٫    داروهايي كه براي شما تجويز شده را با دقت استفاده كنيد و از مصرف داروهاي ديگر خودداري كنيد. اگر به داروهايي كه تجويز شده است حساسيت داريد، ما را مطلع كنيد.


ادامه مطلب
امتیاز:
بازدید:
[ ۱۹ مهر ۱۳۹۶ ] [ ۰۹:۴۹:۲۱ ] [ afsaneh ] [ نظرات (0) ]
[ ۱ ]
.: Weblog Themes By tibablog :.

درباره وبلاگ

نويسندگان
لینک دوستان
لينكي ثبت نشده است
نظرسنجی
لینک های تبادلی
فاقد لینک
تبادل لینک اتوماتیک
لینک :
خبرنامه
عضویت لغو عضویت
پيوندهای روزانه
لينكي ثبت نشده است
پنل کاربری
نام کاربری :
پسورد :
عضویت
نام کاربری :
پسورد :
تکرار پسورد:
ایمیل :
نام اصلی :
آمار
امروز : 1
دیروز : 1
افراد آنلاین : 1
همه : 17
موضوعات وب
موضوعي ثبت نشده است
آرشيو مطالب
امکانات وب
طراحی حرفه ای سایت  / ایمیل مارکتینگ شاپ / افزایش فالوور اینستاگرام / ساخت وبلاگ